Ta pääses valediagnoosist. Seejärel ehitas ta kliiniliste otsuste langetamiseks AI-platvormi.

20. märtsil 2017 sõitis Clement Okoh Lagos’i haiglasse, kus eelnevad arstid olid tema seisundi diagnoosinud lihaselise pingutusviga ja tavalise valuks. Tunnite pärast ütles ta, et ei suuda enam käia. 

Hiljem selgus, et lihaselise pingutusviga diagnoos oli vale. Seda, mida oli peetud tavaliseks valudeks, diagnoositi hiljem agressiivseks mitmekordseks müeloomaks – vererakkude (plasma rakkude) arengus tekkinud vereväga, mis nõudis tema selgroogu. Selle vea selgumiseks kulunud aeg oli juba liiga pikk. Kasvaja oli nii vähenud tema selgvaskeste – inimese selgroo moodustavate luude – tugevust, et isegi väike langemine põhjustas selgroo murdumise ja jäi tal järgnevalt halvatud olekus.

Tunnite pärast ütles Okoh, et teda lennati Ameerika Ühendriikidesse. USA Marylandi osariigis Baltimore’is asuva John Hopkinsi haigla arstid andsid talle, nagu ta ütles, elada veel neli kuni viis aastat koos mitme kohe tekkiva riskiga: insuldi, südame-veresoonkonna emboolia, sügavveenide tromboos, verepõletik ja sisemised veritsused. Kirurgid eemaldasid kasvaja ja ühendasid tema selgroo. Okoh meenutas, kuidas tema neurokirurg ütles talle kunagi, et ta ei suuda enam kunagi käia. Kuid ta suutis.

See taastumine tegi rohkem kui päästis tema elu; see kujundas ka tema edasist suunda. Intensiivravi ja taastusravi ajal otsustas ta, et kui ta ellu jääb, siis naaseb ta Nigeeriasse ja hakkab looma süsteeme, mis vähendaksid tulevikus selliste tagajärgedega kokkupuute tõenäosust.

See lubadus sai alguse Monte Sereno Health’i nimel, mis on kunstliku intelligentsi (AI) abil töötav platvorm proaktiivse esmataseme ravi ja pideva tervishoiu haldamiseks ning mille asutasid 2021. aastal.

Ettevõte püüab lahendada Aafrika tervishoiusüsteemides olemasolevat sügavamat struktuurset probleemi: fragmenteeritus. Patsiendid liiguvad sageli informaalsete pakkujate, ressursipuudusega kliinikute, apteekide ja laborite vahel, kes harva jagavad andmeid, samas kui ülekoormatud arstid teevad otsuseid piiratud teabe alusel. 

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) 2021. aasta raport tervishoiusüsteemide kohta leidis, et 47-st Aafrika riigist puudub 30-l riigil võime täpselt registreerida sünnitusi ja surmusid ning surma põhjuste andmed on peaaegu puudulikud. Ühiste andmestandardite puudumine piirab veelgi tervishoiuandmete integreerimist ja võrdlemist erinevate süsteemide vahel.

Okoh ütles, et tema vale diagnoos ei olnud lihtsalt ebakompetentsus. See oli prognoositav tulemus fragmenteerunud süsteemist, kus arstid teevad otsuseid piiratud andmete alusel, patsiendid kannavad endaga paberandmeid ja kliiniliste otsuste tegemisel puudub praktiliselt reaalajas kontroll ja toetus.

Sageli sõltub diagnoos ühest arstist, kellel sageli pole juurdepääsu patsiendi täielikule meditsiinilisele ajaloole ega otsustusabi tööriistadele. Mayo Clinic’i, mittetulundusliku akadeemilise meditsiinikeskuse, uuring näitas, et globaalselt diagnoositakse kuni 20% tõsistest haigustest esialgsel külastusel valesti. Teletervis, mis on viimastel aastatel juurdepääsu laiendanud, ei lahenda seda probleemi täielikult. See ühendab patsiente arstidega, kuid ei paku külastuste ajal praktiliselt ülevaadet ega kvaliteedikontrolli.

„Sa ei tea, kellega sa räägid, ja reaalajas kvaliteedikontrolli ei ole,“ ütles Okoh.

Monte Sereno vastus sellele, rõhutas Okoh, ei ole mingi teine telemeditsiini rakendus. See on see, mida ta kirjeldab kui tervishoiu operatsioonisüsteemi: täielikult digitaalne infrastruktuur, mis paikneb kogu hooldusprotsessi kohal ja ühendab selle kõik osad.

Tervishoiu operatsioonisüsteem

Selle asemel, et pakkuda eraldatud konsultatsioone, töötab platvorm, sümboliseerides kunstlikku intelligentsi (AI) igas interaktsioonis. Meditsiinilise seansi ajal istub Monte’i AI-agent, mille nimi on StarPilot, arsti ja patsiendi kõrval, analüüsib sümptomeid reaalajas, toob meditsiinilisi andmeid ja pärib globaalseid teadusuuringute andmebaase.

Kui patsient teatab palavikust ja peavalust, ei peatu süsteem tavalistel eeldustel. See küsib, kuhu patsient on reisinud, võrdleb haiguste levikuandmeid ja soovitab järgmiseid küsimusi või testisid. Näiteks kui patsient on külastanud Lagos’t, aktiveerib see süsteemi signaalid, et välistada malariad ja tüfoos, mitte ainult gripp.

Monte eesmärk ei ole, nagu Okoh ütles, arste asendada, vaid vähendada vigade tõenäosust. 2025. aasta üleüldine ülevaade nigeeriasete arstide tegevusest leidis, et meditsiiniliste vigade esinemissagedus ulatub 42,8%-st kuni 89,8%-ni.

„AI saab välja kutsuda nii arsti kui ka patsiendi reaalajas,“ ütles Okoh. „Kuid lõpliku otsuse teeb ikka arst.“

Üks platvormi keskseid funktsioone on portatiivne elektrooniline terviseteave, mis järgib patsienti läbi erinevate pakkujate ja geograafiliste piirkondade.

Monte Sereno süsteem digiteerib andmeid ka paberkandjatelt, kasutades üleslaadimisi. Kui andmed on integreeritud, muutuvad nad pidevalt värskendatava profiili osaks, mis mõjutab iga platvormil toimuva interaktsiooni.

Süsteem ei salvesta andmeid ainult, vaid tõlgendab neid ka. Kui uued teadusuuringud näitavad, et mingi ravim on muutunud ohutuks, annab platvorm selle kohta automaatselt teate. Kui arst määrab vastuoluliselt toimiva ravimi, teavitab see mõlemat poolt.

Kujundatud puuduse arvesse võtmisega

Okoh ütles, et Monte Sereno on loodud silmas pidades Aafrika piiranguid. Kontinentil on süvenev tervishoiutöötajate puudus, mille prognoositakse 2030. aastaks ulatuvat 6,1 miljoni inimeseni. Samal ajal näitavad Aafrika Haiguste Kontrolli ja Ennetamise Keskkonna ning Aafrika Ühenduse (UNECA) andmed 66 miljardi USA dollari aastas tervishoiusüsteemide rahastamispuudust.

Nigeerias võib arsti ja patsiendi suhe olla üks 10 000-le, nagu Nigeeria Arstide Assotsiatsioon teatas. Mõnes maapiirkonnas peavad patsiendid oma kodust meditsiinilise abi saamiseks läbima üle 30 kilomeetri, kui see üldse kättesaadav on.

Monte sisemiste tõlgendusvahendite abil saavad arstid teistes riikides, näiteks Indias, Egiptuses ja Lõuna-Ameerikas, konsulteerida Nigeerias elavate patsientidega ilma keelebarrieriteta. Katsetes toimusid mitmekeelsete konsultatsioonide läbiviimine sujuvalt, kus iga osaleja nägi vastuseid oma eelistatud keeles.

See toetab ka ühis-konsultatsioone, kus ühe seadmega saab hinnata mitmeid patsiente. Selle mudeli inspireerisid katsetused Indias ja see aitab laiendada hooldust ühiskondadesse, kus on piiratud juurdepääs nutitelefonidele ja usaldusväärsele internetile, kus üks telefon võib teenindada tuhandeid patsiente.

Kuid see lähenemisviis teeb tekkida privaatsusküsimusi. Kui mitu patsienti kasutab sama seadet, võivad tundlikud andmed – näiteks meditsiiniline ajalugu, diagnoosid ja isiklikud andmed – avalikuks saada, kui turvameetmed on nõrgad. 

Madala ühenduskiirusega keskkonnas, kus seadmeid korduvalt kasutatakse ja turvalisust on raskem tagada, suurenevad andmete lekke või volitamata juurdepääsu riskid. Ilma tugeva krüpteerimiseta, kasutajatuvastuseta ja selge andmete eraldamiseta võib patsientide konfidentsiaalsus olla ohustatud, eriti ühiskondades, kus tervishoiuga seotud stigmatisatsioon on kõrge.

Okoh ütles, et ettevõte on võtnud sammud nende riskide vähendamiseks. 

„Me keelasime LLM-pakkujatel oma platvormilt pärit andmete kasutamise oma mudelite õppimiseks,“ ütles ta. „Meil on ka rangeid privaatsuslepinguid ja kõik andmed on krüpteeritud ja anonüümseks tehtud. Meie serverita infrastruktuur AWS-is vastab HIPAA-nõuetele.“

Olemasolevate süsteemide integreerimine

Monte Sereno lähenemisviisi eripära on selle püüdlus integreerida informaalsed tervishoiusüsteemid, mitte neid asendada.

Tänu Aafrikas on oluline osa hooldusest väljaspool formaalseid institutsioone – traditsiooniliste sünnitusabiandjate, taimeravijate ja kogukonnaarstide kaudu. WHO Aafrika piirkondliku büroo märkis 2023. aastal, et 80% kontinendi elanikkonnast kasutab enda põhitervishoiu vajaduste rahuldamiseks ikka traditsioonilist meditsiini. Need pakkujad tegutsevad sageli ilma järelevalveta, andmeteta või haiglatega ühenduseta, nagu WHO raport märkis.

Selle asemel, et neid äärmale jätta, soovib platvorm neid digitaalsesse raamistikku kaasata.

13. aprillil 2026. aastal sõlmis Monte Sereno partnerlus Obafemi Awolowo Ülikooli (OAUIPH) Avaliku Tervishoiu Instituudiga, et rakendada agentuurset AI emas- ja traditsioonilises Aafrika meditsiinis (TAM). Projekti summa on 454 000 USA dollarit ja seda finantseerib Wilkie Family Foundation koos AWS-i ja NVIDIA-ga. Projekt keskendub traditsiooniliste hoolduspraktikate formaliseerimisele ja afrika keele mudelite arendamisele.

Selle osana loodi ettevõtte poolt rahvastikuulatuslik programm 1000 traditsioonilise sünnitusabiandja (TBA) kaasamiseks Lagos’i ja Osun’i osariikides, mille potensiaalne mõju ulatub üle 25 000 uue sündinud lapse. Ettevõte ütleb, et plaanib oma platvormi avalikuks kasutuseks langetada juunis 2026, laiendades seda koostöö kaudu pangadega, kirikutega, osariikide valitsustega, tervishoiuorganisatsioonidega (HMO), ülikoolide ja kogukondlike organisatsioonidega.

Eesmärk, mille Monte mainis, on emaste surmajuhtumite vähendamine, pakkudes sünnitusel reaalajas juhiseid, suunamisi ja otsustusabi.

Nigeeria osakaalad globaalses emaste surmajuhtumites on üleproportsionaalsed. Ülemaailmse organisatsiooni (UN) raporti kohaselt toimub ligi 28,5% kõigist globaalsetest emaste surmajuhtumitest Nigeerias. Paljud neist toimuvad tingimustes, kus kvalifitseeritud meditsiiniline abi pole kättesaadav.

Augmenteeritud tõelisuse (AR) tööriistade abil usub Monte, et see saab aidata abilõikel visualisatsiooni kaudu protseduure juhendada – ülekatteks ekraanile kuvatakse juhiseid nende vaatevälja. Kui tekib komplikatsioon, saab süsteem kohe ühendada kaugelt asuva arstiga.

Samal ajal püüab ettevõte formaliseerida traditsioonilist Aafrika meditsiini. Ravimite kataloogeerimise, nende koostise analüüsi ja toime hindamisega püüab see luua ravimite digitaalset andmebaasi.

See võib teisendada suuresti dokumenteerimata praktika struktureerituks ja skaalatavaks tööstusse.

Ehitamine ennetamisele, mitte ainult ravi

Palju platvormi funktsioone keskendub diagnoosile ja hoolduse kohaletoimetamisele, kuid selle laiem eesmärk on tervishoiu suunata ennetamise poole.

Lihtsad interventsioonid, näiteks juurdepääs puhta veega, võivad likvideerida suure osa tavalistest haigustest. Platvorm sisaldab terviseseiret, mis võimaldab kasutajatel jälgida oma elutähtsaid näitajaid ainult nutitelefoni kaameraga.

Okoh väitis, et alla kahe minuti jooksul saavad patsiendid genereerida põhilisi tervisenäitajaid ja saada juhiseid järgmise sammuga.

Mõte on vähendada kallite raviteenuste vajadust, avastades probleemid varakult – või vältides neid üldse.

Monte Sereno Health on endiselt varases staadiumis, kuid saab juba märkimisväärset edu. Ettevõte ütleb, et on saanud 1 miljonit USA dollarit Wilkie Family Foundationilt, NVIDIA-lt ja Amazon Web Services’ilt ning otsib nüüd lisaks 2,5 miljonit USA dollarit skaalamiseks. Olemasolevad toetajad, sealhulgas Wilkie Foundation ja Anthropic, on andnud märku oma huvi kohta selles investeerimisringis.

„Plaan on kindlustada juhtinvestor ja tõsta ringi summa 2,5 miljoni USA dollari peale,“ ütles Okoh. „Kui enamik start-up’e kasutab seda kapitali ehitamiseks ja klientide omandamiseks, siis me oleme juba välja mõelnud, kuidas kasvada ilma suurte kulutusteta klientide omandamisele.“ Fookus on nüüd laienemisel.

Seni on India ja Nigeerias toimunud katsetes osalenud umbes 50 arsti ja ligikaudu 2000 kasutajat. Ettevõte laieneb koostöö kaudu pangadega, kirikutega ja kogukondlike organisatsioonidega enne laiemat rakendamist juunis 2026.