Nipah-viirus levib Indias. Kas PH peaks karmistama piire?/

Teated Nipah-viiruse puhangust Indias teevad inimesed erinevates riikides ettevaatlikuks, eriti kuna see võib olla surmav.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on puuviljapääsud „looduslikud peremehed“ ehk need, kes kannavad Nipah-viirust, zoonootilist haigust, mida saab edasi anda loomadelt inimestele.

„Puuviljapääsudel pole ilmset haigust,” ütles WHO. „Viirus on sigadel väga nakkav. Sigid on nakkusohtlikud inkubatsiooniperioodil, mis kestab [neli] kuni 14 päeva.”

Sigade kõrval võib Nipah-viirus nakatada ka teisi koduloomi nagu hobused, kitsed, lambad, kassid ja koerad.

Varasemate maailmas toimunud puhangute käigus täheldati, et inimesed nakatusid „otsekontakti kui haigete sigadega või nende saastunud kudedega” või süües puuviljatooteid, „mis olid saastunud nakatunud puuviljapääsude uriini või süljega.”

Inimeste vaheline levik toimub „lähikontakti kui inimeste sekretsioonide ja eritiste kaudu.”

Indias on umbes 100 inimest viibinud karantiinis pärast seda, kui West Bengalis oli sel kuul nakatunud viis tervishoiutöötajat.

Filipiinidel esines Nipah-viiruse puhang 2014. aastal, kui Sultan Kudaratis nakatus 17 inimest haigusesse „hobuseliha söömise ja haige inimesega kokku puutumise tõttu.”

Indias toimuva puhangu valguses ütles nakkushaiguste ekspert dr Rontgene Solante, et riigi piirides peaks olema tugevam tervisekontroll neile, kes Indiast sisenevad.

„Valitsus peaks tegema kontrolli inimeste suhtes, kes tulevad West Bengalist, ja tõenäoliselt teeb Karantiinibüroo samuti mõningaid tervisekontrolle turistide saabumisel, eriti just sellest piirkonnast,” ütles Solante Rapplerile.

„Iga turist, kes tuleb Indiast või just Indiast — nad peavad läbima kontrolli, temperatuuri punktkontrolli ja siis jälgima neid esimeste sümptomite ilmnemise korral. Nad peaksid teavitama võimeid [oma sümptomitest] just nagu me tegime enne COVID-19-ga,” lisas ta.

Solante soovitas, et need, kes Indiast tulevad ja kellel on sümptomid, peaksid deklareerima piirkonnad Indias, kus nad on reisinud.

Teised riigid nagu Tai, Nepal ja Taiwan on tõstnud oma tervisekontrolli Nipah-viiruse suhtes.

Tervishoiuministeerium (DOH) ütles, et on valmis Nipah-viirusega tegelema, öeldes, et see „ei ole meie jaoks uus.”

„Pärast 2014. aastat ei nähtud enam Nipah-viirust ning DOH jätkab epidemioloogia büroo kaudu jälgimist,” ütles ameti pressiesindaja ja abiminister Albert Domingo, täpsustades, et uuendatud juhendid viiruse vastu tegutsemiseks avaldati 2023. aastal.

Mida otsida

WHO ütles, et nakatunud inimesed võivad olla asümptomaatilised, mis tähendab, et sümptomeid ei ilmne.

Kuid teistel võivad esialgu esineda palavik, peavalud, lihasvalu, oksendamine ja kurguvalu. Neile sümptomitele võivad järgneda ägeda entsefaliidi tunnused — ajupõletik — nagu pearinglus, unisus, teadvuse muutus ja neuroloogilised sümptomid.

Nakatunud inimene võib ka põdeda atüüpilist kopsupõletikku ja raskeid hingamisteede probleeme.

„Entsefaliit ja krambid esinevad rasketel juhtudel, arenedes koomasse 24–48 tunni jooksul,” ütles WHO.

Seni pole Nipah-viiruse vastu kasutatavaid ravimeid ega vaktsiine.

„Raskeid hingamisteede ja neuroloogilisi komplikatsioone soovitatakse ravida intensiivse toetava raviga,” ütles WHO.

WHO märkis, et haiguse suremus on umbes 40% kuni 75%.

Nipah-viiruse diagnoosi kindlaks tegemiseks peab inimene läbima testid. Kuid Solante ütles, et testid „pole Filippiinidel kergesti kättesaadavad ja saadaval.”

„Ma arvan, et praegu saavad testi teha ainult mõned [laboratooriumid] nagu RITM (Tropikaalse Meditsiini Teadusinstituut),” ütles ta.

See pole COVID-jaoline olukord

Solante ütles, et COVID-jaolist olukorda, kus viirus levib kiiresti, ei toimuks, sest Nipah-viirus ei ole väga nakkav.

„Sul peab olema kõrge viiruse koormus kehas, et saaksid viirust edasi anda teisele inimesele,” ütles ekspert. „Sa pead olema sümptomaatiline, sinu sümptomid peavad olema väga tõsised, et saaksid nakkust edasi anda.”

Kuid kuna viiruse esialgsed sümptomid on „mittespetsiifilised”, võib see olla takistuseks haiguse tõkestamisel, ütles WHO.

„Diagnoosi ei kahtlustata sageli esinemise ajal. See võib takistada õiget diagnoosi ja tekitada väljakutseid puhangu avastamisel, efektiivsetel ja õigeaegsetel nakkuskontrolli meetmetel ning puhangu vastastel tegevustel,” selgitas organisatsioon.

Et vähendada Nipah-viirusega nakatumise riski, ütles DOH, et inimesed peaksid vältima puuviljapääsude või teiste haigete loomade lähedust.

„Parim on süüa National Meat Inspection Service'i või NMIS-i poolt heaks kiidetud liha ja alati toitu hästi küpsetada,” ütles Domingo. – Rappler.com