बर्मी युद्ध में अंग-विच्छेदित लोगों को थाईलैंड-आधारित समूह की बदौलत मुफ्त 3D-प्रिंटेड कृत्रिम अंग मिल रहे हैं

माए सोट, थाईलैंड — जनवरी 2024 में जिस सुबह उन्हें गोली लगी, 31 वर्षीय विद्रोही सैनिक पैन पैन अपने प्रतिरोध समूह, व्हाइट टाइगर बटालियन के प्रशासनिक सदस्यों से भोजन पैकेट लेने जा रहे थे।  

सुबह के 7 बजे थे, सुबह-सुबह और शांत — इतना जल्दी कि बर्मी फ्रंटलाइन सैनिक ने सोचा कि म्यांमार के कावकरीक टाउनशिप में एशियन हाईवे पर चलते समय हेलमेट पहनने की जरूरत नहीं है।

तभी एक स्नाइपर की गोली, पास की एक ईंट से टकराकर, विद्रोही सैनिक के दाहिने कान को भेदती हुई सीधे उनकी नाक से बाहर निकल गई।  

उसके बाद उन्हें ज्यादा कुछ याद नहीं है। 

उन्हें बचाने के लिए, डॉक्टरों ने उनकी खोपड़ी और मस्तिष्क का दाहिनी ओर का एक बड़ा हिस्सा हटा दिया, जिससे वे एक आंख से अंधे हो गए और उनके सिर में एक गहरा, मुलायम गड्ढा रह गया। वे अत्यंत असुरक्षित हो गए — कोई भी आकस्मिक टक्कर घातक साबित हो सकती थी। 

पिछले डेढ़ साल से, श्री पैन सावधानी से जीवन जी रहे थे। वे केवल अपनी बाईं ओर सोते थे, लगातार अपने सिर को नुकसान से बचाते रहते थे। 

लेकिन अब, गैर-लाभकारी संगठन बर्मा चिल्ड्रन मेडिकल फंड (BCMF) द्वारा प्रदान किया गया एक मुफ्त कस्टम 3D-प्रिंटेड खोपड़ी कवर, श्री पैन को सुरक्षा की एक अतिरिक्त परत प्रदान करता है। 

उनकी साधारण काली टोपी के नीचे, वेल्क्रो से बंधा हुआ कवर — उनकी धंसी हुई खोपड़ी पर आराम से फिट बैठता है। 

"अब, मुझे चिंता करने की जरूरत नहीं है कि मैं फिर से गिर सकता हूं," उन्होंने कहा।  

म्यांमार का संघर्ष श्री पैन जैसे और अधिक बचे हुए लोगों को जन्म दे रहा है, जो घायल हैं और दीर्घकालिक, विशेष चिकित्सा सहायता की आवश्यकता में हैं।  

बढ़ती हताहतों की संख्या  

2021 में सेना द्वारा जबरन सत्ता पर कब्जा करने के बाद देश भर में व्यापक प्रतिरोध फैल गया, नागरिकों ने शासन के क्रूर अभियान का विरोध करने के लिए हथियार उठाए। सेना ने हवाई हमलों और सामूहिक गिरफ्तारियों से जवाबी कार्रवाई की, विरोधी आवाजों को घातक बल से चुप करा दिया।

पिछले चार वर्षों में म्यांमार की सेना द्वारा कम से कम 6,000 नागरिकों को मार दिया गया है, असिस्टेंस एसोसिएशन फॉर पॉलिटिकल प्रिजनर्स के अनुसार, जो निर्वासन में रह रहे बर्मी पूर्व राजनीतिक कैदियों द्वारा स्थापित थाईलैंड स्थित अधिकार समूह है।

2023 में, देश ने विश्व में वार्षिक नई हताहतों की सबसे अधिक संख्या दर्ज की, लैंडमाइन मॉनिटर रिपोर्ट 2024 के अनुसार, एंटीपर्सनल लैंडमाइन और युद्ध के विस्फोटक अवशेषों से 1,000 से अधिक मौतें हुईं। 

बचे हुए लोगों को विनाशकारी दीर्घकालिक परिणामों का सामना करना पड़ता है: जलन, विच्छेदन, और अन्य जीवन बदलने वाली चोटें। विशेष देखभाल और प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता बढ़ी है।

प्लास्टिक में आशा की छपाई  

प्रोस्थेसिस की इस बढ़ती आवश्यकता को पूरा करने में मदद के लिए, BCMF असंभावित समाधानों की ओर रुख कर रहा है: प्लास्टिक फिलामेंट्स और 3D प्रिंटर। 

थाई-म्यांमार सीमा के साथ बच्चों को जटिल सर्जरी तक पहुंच प्रदान करने के लिए 2006 में स्थापित, BCMF ने बाद में अन्य कमजोर समूहों का समर्थन करने के लिए अपनी सेवाओं का विस्तार किया। 

2019 में, संस्थापक कंचना थॉर्नटन एक लड़के से मिलीं जिसमें जन्म दोष था जिसके कारण वह अपने दम पर नहीं चल सकता था। वह प्रोस्थेटिक्स लगाने के लिए आवश्यक अंग विच्छेदन के लिए बहुत छोटा था। 

मदद करने के लिए दृढ़ संकल्पित, शोध ने श्रीमती थॉर्नटन को एक व्यक्ति के बारे में एक वृत्तचित्र की ओर ले जाया जो अपने गैराज में प्रोस्थेटिक अंगों को 3D प्रिंट करता है। 

प्रेरित होकर, उन्होंने उससे संपर्क किया, और उसने उन्हें आश्वासन दिया कि 3D प्रिंटिंग आसान है —  शुरुआत करने के लिए बस एक प्रिंटर और मुफ्त सॉफ्टवेयर की आवश्यकता है।

एक दाता से 10,000 AUD ($8,491 SGD) के बीज फंडिंग के साथ, BCMF ने दो प्रिंटरों के साथ अपनी 3D प्रिंटिंग लैब शुरू की।

अब इसके पास छह मशीनें हैं और इसने 150 रोगियों के लिए मुफ्त 3D-प्रिंटेड प्रोस्थेसिस तैयार किए हैं, जिनमें से कुछ को कई चिकित्सा उपकरण प्राप्त हुए हैं। 

2025 में, प्रमुख तकनीशियन और पूर्व क्लिनिकल नर्स औंग टिन टुन ने रोगियों के लिए 40 अनूठे सहायक उपकरण तैयार करने में मदद की।  

ये "सरल" डिजाइनों से लेकर, जिन्हें चार से छह घंटों में तैयार किया जा सकता है, जैसे कॉस्मेटिक हैंड प्रोस्थेसिस, कार्यात्मक अंगों तक होते हैं, जिनमें 100 से अधिक भाग हो सकते हैं और प्रिंट करने में पूरा दिन लग सकता है।  

सबसे हाल ही में, श्री टुन ने एक ऊपर-कोहनी वाला बांह प्रोस्थेसिस तैयार किया जिसमें स्प्रिंग्स और सिलिकॉन ग्रिप पैड लगे हैं ताकि मरीज थार की, 28, अपनी मोटरसाइकिल के हैंडलबार को पकड़ सकें।  

तीन साल पहले, पूर्व विद्रोही सैनिक हैंडबॉम्ब का परीक्षण कर रहे थे जब एक ग्रेनेड उनके दाहिने हाथ में अप्रत्याशित रूप से फट गया।  

"दुर्घटना के बाद, मुझे लगा कि मैं अब कुछ भी नहीं कर सकता," श्री की ने कहा।  

अब, अपनी 3D-प्रिंटेड बांह के साथ, वे फिर से अपनी मोटरसाइकिल चला सकते हैं।

एक सामान्य अस्पताल में, श्री की को अपने प्राप्त प्रोस्थेसिस के लिए 40,000 बात ($1,605 SGD) से अधिक खर्च करना पड़ता — उनके जैसे प्रवासियों के लिए यह एक बड़ी कीमत है जो आमतौर पर बेरोजगार होते हैं या थाईलैंड की आधिकारिक न्यूनतम मजदूरी 352 बात ($14.13 SGD) से कम पर भुगतान किए जाते हैं। 

जबकि एक सामान्य प्रोस्थेटिक आर्म की 3D प्रिंटिंग की विनिर्माण लागत औसतन $100 USD ($129.36 SGD) के आसपास होती है, BCMF प्रवासियों के लिए लागत को पूरी तरह से कवर करता है।

श्रीमती थॉर्नटन ने कहा कि BCMF हर साल 3D प्रिंटिंग लैब को संचालित रखने के लिए लगभग $30,000 USD ($38,800 SGD) खर्च करता है।

रोगियों को बिना किसी लागत के गुणवत्ता 

मुफ्त होने के बावजूद, रोगियों को सौंपने से पहले प्रोस्थेसिस का कठोर परीक्षण किया जाता है।  

ऑनलाइन मिले ओपन-सोर्स डिजाइनों का उपयोग करते हुए, श्री टुन की टीम 3D प्रिंटिंग सॉफ्टवेयर पर रोगी के स्कैन किए गए माप के अनुसार प्रत्येक भाग को "रीमिक्स" और अनुकूलित करती है। 

तारों और स्प्रिंग्स को फिर तनाव के लिए परीक्षण किया जाता है, ताकि पकड़ को प्राकृतिक हाथ की गति के अनुसार अनुकूलित किया जा सके। 

"अगर डिजाइन अच्छा नहीं है, तो हम इसे प्राप्तकर्ताओं को नहीं देंगे," श्री टुन ने कहा। 

जबकि एक कृत्रिम अंग को 24 घंटों के भीतर प्रिंट किया जा सकता है, प्रक्रिया हमेशा  सुचारू नहीं होती है। कभी-कभी, प्रिंटर नोजल जाम हो जाते हैं, अचानक बिजली कटौती उत्पादन को रोक देती है, और प्रोटोटाइप विफल हो जाते हैं। प्रत्येक त्रुटि का अर्थ है समय, सामग्री और पैसे की बर्बादी। 

फिर भी, वे कहते हैं कि यह इसके लायक है। 

"मेरे लिए, यह सिर्फ एक बहुत छोटा योगदान है। लेकिन रोगियों के लिए, यह उनके दैनिक जीवन में बहुत  प्रभावशाली है," उन्होंने कहा। 

काम करते हुए सीखना

काम की विशिष्ट प्रकृति के कारण, BCMF की अधिकांश टीम में बायोमेडिकल इंजीनियरिंग या 3D प्रिंटिंग में औपचारिक विशेषज्ञता की कमी है। 

उदाहरण के लिए, श्री टुन के पास 3D प्रिंटिंग के बारे में जानने के लिए एक थाई अस्पताल में सिर्फ तीन सप्ताह का हाथों-हाथ अनुभव था। पारंपरिक प्रोस्थेटिस्ट आमतौर पर वर्षों तक प्रशिक्षण लेते हैं।

"कभी-कभी हमारे पास एक विशिष्ट डिजाइन के लिए एक विचार होगा लेकिन हम सॉफ्टवेयर का पूरी तरह से उपयोग नहीं कर सकते," उन्होंने कहा। "मैं अभी भी हर दिन सीख रहा हूं।" 

इस अंतर को पाटने के लिए, BCMF बाहरी विशेषज्ञों और  कनाडा की क्वीन्स यूनिवर्सिटी के छात्र इंटर्न को लाता है, जो सॉफ्टवेयर और उत्पादन में सहायता करते हैं। 

वह वजन जो प्लास्टिक अंग नहीं सह सकते 

सिंगापुर के टैन टॉक सेंग अस्पताल में प्रमुख प्रोस्थेटिस्ट डॉ ट्रेवर बिनेडेल ने कहा कि अपनी संभावना के बावजूद, 3D-प्रिंटेड उपकरण आमतौर पर पारंपरिक विकल्पों की तुलना में कम मजबूत और समायोज्य होते हैं। 

उपयोग की गई सामग्री, जैसे थर्मोप्लास्टिक पॉलीयूरेथेन — आमतौर पर जूते के तलवे और नली के उत्पादन में उपयोग किया जाता है — मानव वजन सहने के लिए पर्याप्त टिकाऊ नहीं है, जिससे BCMF वर्तमान में प्रोस्थेटिक पैर बनाने में असमर्थ है। 

निचले अंग विच्छेदन वाले रोगियों को इसके बजाय प्रसिद्ध माए ताओ क्लिनिक (MTC) में एक पारंपरिक प्रोस्थेटिक उत्पादन इकाई में अपना आधार खोजना होगा।  

MTC के परिसर के भीतर सिर्फ एक छोटी सैर की दूरी पर स्थित, दोनों विभाग रोगियों की बेहतर सेवा के लिए अक्सर सहयोग करते हैं। कभी-कभी, BCMF दूसरे के अनुरोध पर प्रोस्थेटिक भागों को 3D प्रिंट करेगा।

पारंपरिक कास्ट-एंड-मोल्ड विधियों में तकनीशियनों को एक पैर बनाने में पांच दिन तक का समय लगता है, लेकिन कास्टिंग प्रक्रिया रोगियों को बेहतर फिट और नियंत्रण प्रदान करती है, डॉ बिनेडेल ने कहा।  

"जबकि (3D प्रिंटिंग) तकनीक आशाजनक है, यह निचले-अंग अनुप्रयोगों की मांगों को लगातार पूरा करने से पहले परिपक्व होने के लिए समय की आवश्यकता है," उन्होंने कहा। 

सुधार की गुंजाइश

यद्यपि मुफ्त प्रोस्थेसिस ने रोगियों को दैनिक जीवन में अधिक आत्मविश्वास प्राप्त करने में मदद की है, आराम और वजन एक चुनौती बनी हुई है।  

श्री पैन मजाक करते हैं कि अगर वे अपने खोपड़ी कवर को बहुत लंबे समय तक पहनते हैं, तो वे एक तरफ झुकना शुरू कर सकते हैं। 

जहां तक श्री की की बात है, वे केवल अपनी मोटरसाइकिल चलाते समय ही अपनी प्रोस्थेटिक बांह का उपयोग करते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि यह दैनिक उपयोग के लिए बहुत भारी है — उनका अनुमान है कि इसका वजन लगभग एक किलोग्राम है।  

"मैं वास्तव में शिकायत नहीं कर सकता क्योंकि यह मुफ्त है और मैं मदद की सराहना करता हूं," उन्होंने कहा। "लेकिन अगर वे एक हल्का बनाते हैं, तो मैं इसे अधिक बार उपयोग कर सकता हूं।" 

3D प्रिंटिंग तकनीक सही नहीं हो सकती है — लेकिन माए सोट में श्री की और श्री पैन जैसे बचे हुए लोगों के लिए, यह सब फर्क करती है। – Rappler.com