Dzień 1-1000: 'Nigeryjskie szpitale nie chciały kupować naszego oprogramowania. Więc zaczęliśmy płacić za opiekę nad ich pacjentami'

Shina Arogundade spędził pięć miesięcy żyjąc z bólem zęba, ponieważ jego ubezpieczenie nie pokrywało pełnej kwoty ₦120 000 ($82,62) za ekstrakcję. To doświadczenie ostatecznie przekształciło całą jego firmę.

W kwietniu 2022 roku rodzina Shiny Arogundade straciła swojego lekarza, który opiekował się nimi przez 17 lat. Do września jego ojciec, który skutecznie walczył z przewlekłym nadciśnieniem pod opieką tego lekarza, zmarł. Pięć miesięcy. Tylko tyle to zajęło.

"Zmieniono jego leki, zmieniono sposób jego leczenia," wspomina Arogundade. "Jedna skarga za drugą. To doświadczenie pozostawiło niesmak w moich ustach."

Problem był jasny – nigeryjskie szpitale działały w izolacji. Brak interoperacyjności. Brak wspólnych rejestrów. Lekarze leczą pacjentów w izolacji, czasami zlecając te same badania dwukrotnie w ciągu jednego tygodnia. Arogundade usłyszał kiedyś o kobiecie, która prawie zmarła, ponieważ lekarz zmienił dawkę jej leków na cukrzycę, nie znając jej historii.

Dlatego w styczniu 2023 roku Arogundade, który wcześniej współzałożył firmę fintech o nazwie Trade Lenda, uruchomił MyItura, cyfrową platformę zdrowotną mającą na celu uczynienie dokumentacji medycznej interoperacyjną w rozdrobnionym systemie opieki zdrowotnej Nigerii.

Trzy lata później MyItura zapewnia finansowanie opieki zdrowotnej i usługi telemedycyny prewencyjnej dla Nigeryjczyków.

Marzenie o EMR spotyka nigeryjską rzeczywistość

Wizja była prosta: zbudować system elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR), który umożliwiłby szpitalom, laboratoriom i aptekom bezproblemowe udostępnianie danych pacjentów. Pacjenci byliby właścicielami swoich dokumentacji. Lekarze podejmowaliby lepsze decyzje. Opieka zdrowotna wreszcie wkroczyłaby w erę cyfrową.

"Przetestowaliśmy rynek, przeprowadziliśmy wywiady z klientami," mówi Arogundade. "To nie miało szans zadziałać."

"Większość szpitali nie miała niezbędnych środków finansowych, aby wdrożyć narzędzia, które uważały za drogie," wyjaśnia Arogundade. "Kluczowym problemem nie było to, że chcieli chronić informacje o pacjentach. To było kosztowne."

Istniała również bariera kulturowa. Starsi lekarze przyzwyczajeni do 'pióra i papieru' nie byli chętni do rozpoczęcia pisania notatek o pacjentach na komputerze. Młodsze pokolenie mogło być gotowe, ale to nie oni podejmowali decyzje zakupowe.

MyItura zbudowała rozwiązanie problemu, który szpitale uznawały, ale za którego rozwiązanie nie chciały płacić.

Pierwszy zwrot: Budowanie dostępności, aby uzyskać dokumentację

Jeśli szpitale nie chciały bezpośrednio przyjąć EMR, MyItura musiała być kreatywna. Zespół przestawił się na budowanie narzędzi dostępności: platform telemedycznych, transkrypcji rozmów lekarz-pacjent wspomaganej przez AI oraz systemu rezerwacji badań laboratoryjnych.

Logika była taka, że jeśli możesz ułatwić dostęp do opieki zdrowotnej, możesz przechwycić dokumentację jako produkt uboczny.

Uruchomili API telemedyczne, które inne startupy mogły zintegrować. Dali szpitalom bez stron internetowych platformę do prowadzenia wirtualnych konsultacji. Zbudowali marketplace, gdzie pacjenci mogli zamawiać badania laboratoryjne i mieć flebotomistów przychodzących do ich domów.

"Dzięki dostępności mogliśmy następnie uzyskać dokumentację," wyjaśnia Arogundade. "Kiedy pacjent i lekarz rozmawiali, AI mogło to transkrybować, podsumować, pomóc lekarzowi tworzyć notatki i pomóc pacjentowi zachować podsumowanie."

Strategia zadziałała—częściowo. MyItura zaczęła pozyskiwać dostawców i pacjentów. Ale podstawowy problem pozostał: Koszt nadal był wąskim gardłem.

Doświadczenie życiowe, które zmieniło wszystko

Wcześniej w tym roku CCHub ogłosił nabór wniosków do swojego programu Digital Public Infrastructure (DPI). 

Dla Arogundade propozycja pojawiła się w idealnym momencie, strategicznie i osobiście.

Lata wcześniej potrzebował chirurgicznego usunięcia zęba. Jego ubezpieczenie pokrywało ₦20 000 ($13,79). Procedura kosztowała ₦120 000 ($82,75). Nie mógł sobie pozwolić na pokrycie różnicy.

"Nie usunąłem tego zęba aż do około pięciu czy sześciu miesięcy później, próbując zebrać te pieniądze," mówi. "Żyłem z tym bólem. Dawali mi różne rzeczy do wlewania do tego zęba. Każda noc przynosiła nowy zestaw bólu."

Miał ubezpieczenie. Miał pracę. A mimo to nie mógł sobie pozwolić na terminową opiekę.

"Ponieważ przeżyłem to doświadczenie, wiem, jak bolesne jest porzucenie opieki z powodu czegoś, co może skończyć się katastrofą," mówi Arogundade. "Czułem, że to jest coś, co powinno zostać rozwiązane."

Specjalista od kredytów wraca do kredytów

Timing był niemal poetycki. Przed MyItura, Arogundade pracował w bankowości jako analityk kredytowy, pisząc polityki kredytowe dla banków. Współzałożył Trade Lenda, fintech skupiający się na kredytach. Całe jego zawodowe doświadczenie było związane z pożyczkami.

"Kiedy wpadłem na pomysł MediLoan, poczułem, że 'To jest to,'" wspomina. "Zajmowałem się opieką zdrowotną przez ostatnie dwa lata, ale mam znaczną wiedzę na temat kredytów. To pomysł, który idealnie pasuje."

W grudniu 2024 roku MyItura uruchomiła MediLoan, produkt finansowania opieki zdrowotnej typu 'lecz się teraz, zapłać później'. Pacjenci mogą uzyskać dostęp do kredytu w wysokości do ₦200 000 ($137,32) na pokrycie wydatków medycznych, przy czym płatność trafia bezpośrednio do dostawców opieki zdrowotnej, a nie do pacjentów.

Produkt integruje się przez API, podobnie jak Paystack działa dla płatności. Dostawcy mogą dodać przycisk "zapłać z MediLoan". Pacjenci klikają, otrzymują zatwierdzenie w ciągu 24 godzin (lub 30 minut, jeśli dostawca zintegrował API), otrzymują leczenie i spłacają w czasie.

Pilotaż uruchomiono w listopadzie 2025 roku. Celem MyItura jest dotarcie do 750 użytkowników przed pełnym wdrożeniem w lutym 2026 roku.

Dlaczego wszyscy odmówili, a MyItura i tak powiedziała tak

Finansowanie opieki zdrowotnej nie jest nową koncepcją. 

"Banki tego nie zrobią. Banki mikrofinansowe tego nie zrobią," mówi wprost Arogundade. "Jest dużo ryzyka. Ale można je również zmniejszyć. Myślę, że to powód, aby znaleźć sposoby na jego zmniejszenie."

Ryzyko jest realne. Co jeśli ktoś pożycza na leczenie i umiera? Co jeśli wskaźniki spłat są katastrofalne? Co jeśli rynek nie jest gotowy?

Ale Arogundade argumentuje, że ryzyko bezczynności jest gorsze.

"Jedna na trzy osoby rezygnuje z opieki z powodu kosztów," mówi. "Ktoś z prostą malarią, którą powinno leczyć ₦10 000 ($6,89) lub ₦20 000 ($13,77), idzie do szpitala, tych pieniędzy nie ma. Rezygnują. Wracają do domu. Używają agbo. To wpływa na ich nerki. Katastrofalne skutki, zamiast prostego leku na malarię, który po prostu ich leczy."

Finansowanie opieki zdrowotnej rozwiązuje meta-problem: Ludzie nie rezygnują z opieki, ponieważ nie chcą leczenia. Rezygnują z opieki, ponieważ nie mogą za nią zapłacić.

Strategia pełnego koła: Pieniądze odblokowują oprogramowanie

Oto elegancka część, finansowanie opieki zdrowotnej może być kluczem, który odblokowuje oryginalną wizję MyItura dotyczącą adopcji EMR.

Jeśli szpitale i laboratoria mają finansowanie, mogą pozwolić sobie na wdrożenie narzędzi cyfrowych. Jeśli pacjenci mają finansowanie, mogą pozwolić sobie na poszukiwanie opieki. Jeśli obie strony mają płynność, cały ekosystem może się cyfryzować.

"Jeśli dostawcy mają to finansowanie, jeśli mają płynność niezbędną do wdrożenia narzędzi, wtedy cała sprawa elektronicznej dokumentacji medycznej staje się bardziej akceptowalna," wyjaśnia Arogundade. "Są bardziej skłonni cię wysłuchać."

MyItura obecnie rozwija swoje API, aby udostępnić je innym firmom healthtech. Pozyskują ambasadorów studenckich z uczelni medycznych, aby szkolić szpitale w zakresie narzędzi cyfrowych i przygotować następne pokolenie lekarzy do przyjęcia systemów EMR od pierwszego dnia.

Zespół rozrósł się do 13 osób – 60% kobiet, rozproszonych w obszarach technologii, rozwoju biznesu, operacji i badań. 

Co dalej: 10-letnia wizja

Wizja Arogundade dla opieki zdrowotnej w Nigerii jest prosta: mniej wizyt w szpitalu, więcej opieki domowej i zero niepokoju o koszty.

"Rzeczy, które można zrobić w domu, będą robione w domu," mówi. "Pierwszy triage z lekarzami będzie odbywał się w domu. Badania patologiczne będą w dużej mierze odbywać się w domu. Tak jak Chowdeck dostarcza dziś jedzenie, opieka zdrowotna również będzie dostarczana do domu."

A kiedy ludzie potrzebują opieki szpitalnej? "Nie będą się już bać kosztów. Będzie to: 'Jestem leczony i jestem pewien, że MyItura będzie tam dla mnie, a ja mogę wygodnie zapłacić później.'"

Droga od platformy EMR do firmy finansującej opiekę zdrowotną nie była zaplanowana. Wyłoniła się z odrzucenia przez rynek, osobistego bólu i uświadomienia sobie, że samo oprogramowanie nie może rozwiązać problemów systemowych, gdy system nie może sobie pozwolić na oprogramowanie w pierwszej kolejności.

Dla MyItura lekcja była bolesna, ale jasna: Czasami infrastruktura, którą musisz zbudować, nie jest infrastrukturą, którą myślałeś, że budujesz. Czasami musisz sfinansować infrastrukturę, zanim infrastruktura będzie mogła istnieć.

Polecana lektura: "Potrzebujesz wierzących bardziej niż życiorysów": Dzień 1-1000 Pharmarun