[Два фронта] Моей подруге нужна помощь с зависимостью, но проблема может быть в динамике её семьи

Раздел People на Rappler ведет консультационную колонку супружеская пара Джереми Баер и клинический психолог доктор Маргарита Холмс.

Джереми имеет степень магистра права Оксфордского университета. Банкир с 37-летним стажем работы на трех континентах, он обучается у доктора Холмс в течение последних 10 лет в качестве со-лектора и, иногда, со-терапевта, особенно с клиентами, чьи финансовые проблемы вторгаются в их повседневную жизнь.

Вместе они написали две книги: Любовные треугольники: понимание менталитета мачо-любовницы и Импортная любовь: филиппино-иностранные связи.

Уважаемые доктор Холмс и мистер Баер,

Я студентка второго курса бакалавриата по специальности психология в UP. У меня есть лучшая подруга «Джемма». Она также изучает психологию и начала употреблять наркотики в прошлом году.

Я знаю причину её зависимости, но не знаю, должна ли я рассказать об этом её родителям. Они действительно хотят помочь ей как можно больше, но не могут, потому что они являются причиной её зависимости. Я знаю это, потому что она сама мне так сказала.

Она рассказала мне, что её мать никогда не перестает жаловаться на её отца или её родственников со стороны мужа. Однажды она попросила мать остановиться. Перестать плохо отзываться о её отце и родственниках мужа, потому что это её подавляло.

Её мать рассердилась на неё. Вот что она сказала Джемме, и я просто цитирую её: «Если ты так подавлена, просто слушая об этом, как ты думаешь, что я чувствовала, на самом деле переживая все это?!!? Не будь такой эгоисткой. Ты не знаешь, как тебе повезло!»

Я почувствовала в ней перемену после этого. Сейчас она обращалась к трем психиатрам. Все они давали ей таблетки, но ничто не помогло ей или не уменьшило её зависимость.

Я чувствую, что её отношения с матерью имеют большое отношение к её зависимости, но я не знаю, как передать эту информацию.

Пожалуйста, скажите мне, что я должна делать,
Митос

Дорогая Митос,

Как написал Александр Поуп в своем Эссе о критике (1711), «Малое знание — опасная вещь».

Вы студентка-психолог, а не сертифицированный психолог, и было бы разумно помнить, сколько знаний вам еще нужно приобрести, прежде чем вы будете готовы и способны профессионально анализировать других.

Однако ваше желание помочь Джемме достойно восхищения и нуждается лишь в направлении.

Однако ваше понимание ситуации Джеммы, похоже, основано исключительно на её рассказе. Версия её родителей, конечно, может представить дело в совершенно ином свете. Вы понимаете, что рассказывать её родителям о том, как вы видите вещи, вероятно, не лучшая стратегия, особенно если они на самом деле являются частью проблемы, поэтому, возможно, вам следует сосредоточить свои усилия на помощи, оказывая Джемме как можно больше поддержки и настаивая на том, чтобы она, а через неё и её родители, обратились к семейной терапии.

В конце концов, кажется ясным, что одни лекарства не решат проблему зависимости Джеммы, особенно если её проблемные отношения с родителями останутся нерешенными, поэтому психиатр, который просто выписывает лекарства, не является решением.

Разговорная терапия — это следующий вариант, если это возможно, с участием родителей Джеммы, а также самой Джеммы. Это может быть легче предложить, чем достичь, но это самый прямой способ раскрытия и решения проблем между ними.

Как человек, не являющийся членом семьи, ваш вклад может не иметь большого веса, но ваша поддержка Джеммы в этот момент будет бесценной.

Удачи вам,
JAF Баер

Дорогая Митос,

Большое спасибо за ваше письмо. На мой взгляд, мистер Баер ответил на все ваши вопросы о зависимости в своем ответе.

Таким образом, я надеюсь, вы поймете, если я расскажу о семейной терапии, которая, я надеюсь, поможет вам и нашим читателям понять, как часто индивидуальной терапии недостаточно. Семейная терапия и, действительно, радикальная терапия иногда являются тем, что необходимо, прежде чем наша жизнь может стать лучше.

Под этим я имею в виду настоящую семейную терапию — она была начата доктором Мюрреем Боуэном в конце 40-х/начале 50-х годов, хотя он официально не публиковал свои исследования, подтверждающие успех семейной терапии, до 1966 года.

Позвольте мне привести вам другой пример, чтобы наши другие читатели могли, возможно, лучше с ним соотнестись: у меня была 20-летняя подруга — давайте назовем её Майра — которая обращалась к психиатру из-за клинической депрессии.

Психиатр назначил ей антидепрессанты; и через два месяца предложил встретиться с её родителями. Майра была в восторге, потому что наконец-то она надеялась, что в относительно более безопасном пространстве, которое могло бы создать присутствие терапевта, она теперь сможет поделиться тем, что она действительно чувствует, и, возможно, получить некоторую (настоящую) обратную связь о том, почему родители вели себя так, как они это делали. Она также надеялась, что если они все встретятся, они смогут найти общий язык.

Однако то, что сделал психиатр, это поговорил с ней в течение 30 минут, затем попросил её покинуть комнату и поговорил с её родителями, пока она ждала снаружи.

Это определенно НЕ системная семейная терапия, которую разработал доктор Боуэн. Системная семейная терапия Боуэна является терапевтическим подходом, который рассматривает семью как взаимосвязанную эмоциональную единицу, а не фокусируется на отдельных людях. Не существует такого понятия, как идентифицированный пациент (ИП), которым была бы Майра, если бы применялись традиционные терапии.

В системной семейной терапии вся семья является пациентом, потому что обычно что-то не так в семейной динамике, что вызывает или усугубляет клиническую депрессию Майры.

В системной семейной терапии то, что происходит с одним, происходит со всеми. Система — это единица, которая хочет поддерживать гомеостаз любой ценой. Таким образом, если даже 1 элемент системы изменится (скажем, способ реагирования Майры), тогда вся система изменится, чтобы гомеостаз был достигнут снова.

Все, что сделал психиатр Майры, это подтвердил, что Майра была проблемой и что единственная причина, по которой психиатр разговаривал с её родителями, заключалась в том, чтобы помочь им помочь Майре. Помочь Майре, потому что Майра была единственной, предположительно, кто страдал от клинической депрессии.

Я говорю «предположительно», потому что часто депрессия может быть «замаскирована» как гнев или апатия.

Как и Джемма, Майра была сильно затронута тем, как вели себя её родители. Как и Джемма, Майра все еще зависела от своих родителей и, таким образом, не могла избежать их токсичного поведения, даже если она хотела это сделать,

Однако, в отличие от Джеммы, Майра думала, что знала, что её семья была причиной её глубокой депрессии. Вот почему она была так разочарована тем, как прошла сессия психиатра с её семьей. 

То, что могло быть началом эффективной терапии, оказалось просто «тем же старым, тем же старым»  традиционной терапии.

Однако иногда семьи не способны меняться, Митос. В этом случае, возможно, лучшее, что вы можете сделать, это напомнить Джемме, что «Такие друзья, как ты, — это способ Бога извиниться за семьи, с которыми некоторые люди обременены».

Всего наилучшего,
МГ Холмс

– Rappler.com