Ngân sách Liên bang 2026: Ngành y tế đưa ra lập luận ưu tiên phòng ngừa hơn điều trị

Trong hơn một thập kỷ qua, ngân sách y tế của Ấn Độ ưu tiên cho bệnh viện, giường bệnh và điều trị được trợ cấp. Từ Sứ mệnh Y tế Quốc gia vào đầu những năm 2010 đến sự ra mắt Ayushman Bharat năm 2018, chi tiêu công chủ yếu giải quyết bệnh tật sau khi nó xảy ra thay vì phòng ngừa.

Cách tiếp cận này đạt được quy mô. Ayushman Bharat đã tạo ra một trong những chương trình bảo hiểm y tế công cộng lớn nhất thế giới. Các trường y tăng lên gấp bội. Bệnh viện quận mở rộng. Tuy nhiên, nó cũng bộc lộ một điểm yếu nghiêm trọng: Ấn Độ vẫn phụ thuộc vào điều trị, với chi phí tăng cao vào giai đoạn muộn và chăm sóc phòng ngừa bị thiếu kinh phí trầm trọng.

Khi Ngân sách Liên bang 2026 đang đến gần, các nhà lãnh đạo ngành y tế cho rằng đã đến lúc phải cân bằng lại phương trình này.

Ngân sách 2025-26 đã mang lại điều gì

Ngân sách 2025-26, được trình bày vào tháng 2 năm 2025, đánh dấu một can thiệp y tế đáng kể. Chính phủ tăng phân bổ 11% lên 99,859 crore Rs, mở rộng phạm vi bao phủ PM-JAY cho người lao động làm việc tự do và trên nền tảng, công bố 200 trung tâm chăm sóc ban ngày cho bệnh nhân ung thư mới, cam kết bổ sung 75,000 chỗ học y khoa trong năm năm, giảm thuế quan đối với thuốc cứu sống, và hỗ trợ cơ sở hạ tầng y tế kỹ thuật số và các sáng kiến du lịch y tế.

Bất chấp những thành tựu này, chi tiêu y tế tính theo tỷ lệ phần trăm GDP vẫn khiêm tốn theo tiêu chuẩn toàn cầu ở mức 1,94%. Quan trọng hơn, phần lớn chi tiêu tăng thêm tiếp tục chảy vào chăm sóc hạ nguồn, bệnh viện và điều trị tuyến ba thay vì can thiệp sớm.

Mô hình này là điều mà các nhà đầu tư y tế, nhà điều hành và người sáng lập công nghệ y tế hiện muốn Ngân sách 2026 phá vỡ.

Yêu cầu bắt buộc về phòng ngừa

"Nếu chính phủ chỉ có khả năng tài chính cho một động thái lớn trong năm nay, trọng tâm phải tập trung hoàn toàn vào chăm sóc phòng ngừa và chẩn đoán," Ajay Mahipal, Đồng sáng lập và Đối tác chung tại HealthKois cho biết.

Gánh nặng bệnh tật của Ấn Độ đã thay đổi một cách quyết định. Các bệnh không lây nhiễm—bệnh tim mạch, tiểu đường, tăng huyết áp và ung thư—hiện chiếm phần lớn tỷ lệ tử vong và chi tiêu y tế. Mahipal lập luận rằng các bệnh viện tuyến ba tham gia vào giai đoạn tốn kém nhất.

Phát hiện sớm các tình trạng này có thể giảm đáng kể gánh nặng bệnh tật quốc gia. Tuy nhiên, các ưu đãi hiện tại không hỗ trợ điều đó. Các tiếng nói trong ngành đang kêu gọi các lợi ích rõ ràng cho việc sàng lọc định kỳ, đặc biệt ở ngoài các khu vực đô thị.

Một đề xuất đang thu hút sự chú ý là mở rộng lợi ích thuế theo Điều 80D để bao gồm chẩn đoán phòng ngừa, kết hợp với các ưu đãi liên kết hiệu suất cho các phòng xét nghiệm chẩn đoán sẵn sàng mở rộng vào thị trường Bậc II và Bậc III. Nếu không có những thúc đẩy như vậy, vốn tư nhân tập trung vào các phân khúc đô thị có biên lợi nhuận cao.

Động thái chăm sóc phòng ngừa phụ thuộc vào cách triển khai công nghệ. Ấn Độ đã chứng kiến sự bùng nổ của các công ty khởi nghiệp công nghệ y tế tập trung vào thu hút bệnh nhân, đặt lịch hẹn và các ứng dụng chăm sóc sức khỏe. Nhưng các nhà lãnh đạo ngành cho rằng những lợi ích hiệu quả thực sự nằm sâu hơn trong hệ thống.

"Người ta phải rất cẩn thận để phân biệt giữa AI chỉ đơn thuần là một lớp tiếp thị và AI hoạt động như một công cụ lâm sàng nghiêm túc," Mahipal cảnh báo.

AI lâm sàng có tác động cao đang cho thấy kết quả trong hình ảnh lao tự động, gen học ung thư và tối ưu hóa hàng tồn kho bệnh viện. Làn sóng tiếp theo, ông lập luận, sẽ liên quan đến AI đại diện, các hệ thống hỗ trợ tích cực việc ra quyết định lâm sàng và giảm gánh nặng hành chính thông qua quản lý chu kỳ doanh thu thông minh hơn.

Để điều này mở rộng quy mô trên toàn quốc, đầu tư bền vững vào cơ sở hạ tầng dữ liệu y tế là điều cần thiết. Trong khi Sứ mệnh Kỹ thuật số Ayushman Bharat đã phát hành hơn 850 triệu ID ABHA, việc áp dụng vẫn còn phân mảnh. Các bệnh viện và phòng khám nhỏ hơn thường thiếu các ưu đãi tài chính rõ ràng để tích hợp.

Giải thưởng dài hạn là khả năng tương tác thực sự, nơi dữ liệu bệnh nhân chảy liền mạch qua các nhà cung cấp bằng cách sử dụng tiêu chuẩn FHIR, sắp xếp bệnh nhân, người trả tiền và nhà cung cấp vào một hệ sinh thái duy nhất.

Khoảng cách về khả năng chi trả trong chăm sóc chuyên khoa

Bất chấp những thành tựu nổi bật trong phạm vi bảo hiểm, những điểm mù đáng kể vẫn còn. Chăm sóc sinh sản nổi bật. Các phương pháp điều trị như IVF phần lớn bị loại khỏi bảo hiểm, khiến các gia đình phải đối mặt với chi phí tự túc cao.

"Là người làm việc chặt chẽ với các cặp vợ chồng đối mặt với thách thức sinh sản mỗi ngày, tôi trực tiếp thấy hành trình có thể áp đảo về mặt cảm xúc và tài chính như thế nào," Neha Motwani, Người sáng lập và CEO của Luma Fertility cho biết.

Với một chu kỳ IVF duy nhất có giá từ 1–3 lakh Rs, hầu hết các cặp vợ chồng tự tài trợ cho việc điều trị. Motwani lập luận rằng việc đưa vào bảo hiểm có thể thay đổi đáng kể khả năng tiếp cận và kết quả, đặc biệt khi tỷ lệ vô sinh tăng lên trên khắp Ấn Độ đô thị.

Từ quan điểm của một nhà điều hành, bà cũng chỉ ra áp lực chi phí từ thiết bị y tế nhập khẩu đắt tiền và tỷ lệ GST không nhất quán. "Hợp lý hóa thuế, cùng với các ưu đãi có mục tiêu và tiếp cận vốn giá cả phải chăng, sẽ giúp các phòng khám giảm chi phí và mở rộng vào các thành phố Bậc II và III."

Ngoài khả năng chi trả, Motwani nhấn mạnh các cơ hội để hỗ trợ nghiên cứu và chẩn đoán hỗ trợ bởi AI để cải thiện tính nhất quán và kết quả trong chăm sóc sinh sản, các lĩnh vực mà Ấn Độ vẫn đầu tư thiếu bất chấp nhu cầu ngày càng tăng.

Chăm sóc phòng ngừa không thành công chỉ dựa vào ý định chính sách. Nó phụ thuộc vào sự tin tưởng, tuân thủ và trải nghiệm của bệnh nhân, đặc biệt trong tiêm chủng hàng loạt và quản lý bệnh mãn tính.

Sarvesh Mutha, Giám đốc Điều hành tại IntegriMedical, lập luận rằng các hệ thống cung cấp thuốc là một mắt xích còn thiếu trong câu chuyện chăm sóc sức khỏe phòng ngừa của Ấn Độ.

"Trải nghiệm của bệnh nhân ảnh hưởng trực tiếp đến sự tin tưởng và tuân thủ," ông nói, lưu ý rằng việc cung cấp thuốc và vắc-xin an toàn, thoải mái và hiệu quả là điều cần thiết cho các chương trình y tế công cộng quy mô lớn.

Một trong những yêu cầu chính của ông từ Ngân sách 2026 là tài trợ công cho các thử nghiệm lâm sàng về công nghệ cung cấp thuốc mới. Ông lập luận rằng các thử nghiệm được chính phủ hỗ trợ có thể tăng tốc tạo ra bằng chứng, giảm chi phí xác thực và mang lại sự tự tin cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế để áp dụng các giải pháp thế hệ tiếp theo, đặc biệt trong các chương trình tiêm chủng quốc gia và chăm sóc mãn tính.

Thông điệp trước Ngân sách của ngành ít liên quan đến việc chi tiêu nhiều hơn, và nhiều hơn về việc chi tiêu thông minh hơn. Trong thập kỷ qua, Ấn Độ đã xây dựng quy mô trong cung cấp dịch vụ y tế. Ngân sách 2025-26 củng cố nền tảng đó với phân bổ cao hơn, phạm vi bao phủ rộng hơn và cơ sở hạ tầng kỹ thuật số.

Các bên liên quan lập luận rằng Ngân sách 2026 đại diện cho một điểm uốn, một cơ hội để chuyển từ điều trị bệnh tật sang phòng ngừa nó, từ các ứng dụng phân mảnh sang hệ thống có thể tương tác, và từ tập trung đô thị sang tiếp cận toàn quốc.

Nếu sự chuyển đổi đó được thực hiện, lợi ích sẽ không chỉ là tiết kiệm tài chính, mà là một hệ thống y tế mang lại kết quả tốt hơn với chi phí dài hạn thấp hơn.