अपीलीय अदालत ने देशभर में गर्भपात दवा तक दूरस्थ पहुंच को अवरुद्ध किया

शुक्रवार दोपहर एक संघीय अपील अदालत के फैसले के बाद, प्रतिबंध वाले राज्यों में रहने वाले लोगों के लिए गर्भपात दवा प्राप्त करने के मुख्य तरीकों में से एक को अब पूरे देश में अवरुद्ध कर दिया गया है।

5वीं सर्किट कोर्ट ऑफ अपील्स ने 2023 के अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) के एक नियम को अवरुद्ध कर दिया, जो मिफेप्रिस्टोन — 10 सप्ताह से पहले गर्भावस्था समाप्त करने और गर्भपात के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दो दवाओं में से एक — को स्वास्थ्य प्रदाता के साथ व्यक्तिगत मुलाकात के बिना वितरित करने की अनुमति देता था।

इसके बाद के वर्षों में, गर्भपात सुविधा वाले राज्यों ने दवा को दूर से लिखने और डाक द्वारा भेजने के लिए अपनी टेलीमेडिसिन सेवाओं का विस्तार किया। उन राज्यों में से कई ने गर्भपात प्रतिबंध वाले राज्यों के अधिकारियों को अपने प्रदाताओं पर मुकदमा चलाने या जांच करने से रोकने के लिए शील्ड कानून भी बनाए — जिसका अर्थ है कि कई मरीज़ राज्य की सीमाओं के पार दवा प्राप्त कर सके।

यह रोक निचली अदालत के मामले के आगे बढ़ने तक प्रभावी रहेगी, लेकिन FDA आने वाले हफ्तों में अमेरिकी सुप्रीम कोर्ट में आपातकालीन अपील दायर कर सकता है।

सोसाइटी ऑफ फैमिली प्लानिंग के अनुसार — जो #WeCount नामक रिपोर्ट प्रकाशित करने वाला एक शोध और वकालत समूह है — 2025 के पहले छह महीनों में सभी गर्भपात में से 27% से अधिक टेलीहेल्थ अपॉइंटमेंट के माध्यम से प्रदान किए गए। रिपोर्ट के अनुसार, उसी समय अवधि में शील्ड कानूनों के तहत प्रति माह लगभग 15,000 गर्भपात प्रदान किए गए।

लुइसियाना के रिपब्लिकन अटॉर्नी जनरल लिज़ मुरिल ने अक्टूबर में FDA पर मुकदमा दायर किया, जिसमें 2023 के प्रावधान को रद्द करने की मांग की गई, और निचली अदालत ने अप्रैल की शुरुआत में ऐसा करने से इनकार कर दिया। अमेरिकी जिला न्यायाधीश डेविड सी. जोसेफ ने तब कहा कि जब तक FDA मिफेप्रिस्टोन की सुरक्षा समीक्षा पूरी नहीं करता, तब तक रोक लगाना समय से पहले होगा, लेकिन राज्य अधिकारियों को समीक्षा पूरी होने के बाद प्रस्ताव फिर से दायर करने का अवसर दिया। राज्य ने उस फैसले के खिलाफ 5वीं सर्किट में अपील की।

"FDA की कार्रवाई से सुगम प्रत्येक गर्भपात लुइसियाना के चिकित्सा गर्भपात पर प्रतिबंध को रद्द करता है और उसकी उस नीति को कमज़ोर करता है कि 'प्रत्येक अजन्मा बच्चा गर्भधारण के क्षण से मानव है और इसलिए एक कानूनी व्यक्ति है,'" शुक्रवार के फैसले में कहा गया।

न्यायाधीश लेस्ली साउथविक, जो पूर्व रिपब्लिकन राष्ट्रपति जॉर्ज एच.डब्ल्यू. बुश के नियुक्त हैं, और न्यायाधीश स्टुअर्ट काइल डंकन और कर्ट डी. एंगेलहार्ट, जो दोनों रिपब्लिकन राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प के नियुक्त हैं, में से किसी ने भी असहमति की राय नहीं दी।

टेलीमेडिसिन तक पहुंच और डाक द्वारा दवा प्राप्त करने के अवसर के बिना, लगभग पूर्ण गर्भपात प्रतिबंध वाले 13 राज्यों के लोगों को गर्भपात के लिए दूसरे राज्य जाना पड़ सकता है।

केवल मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने वाला गर्भपात गोली प्रोटोकॉल है जिसे कुछ प्रदाता उपयोग कर सकते हैं, लेकिन यह थोड़ा कम प्रभावी है और इसके लिए अधिक खुराक की आवश्यकता होती है, जिससे दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

"व्यक्तिगत वितरण आवश्यकताओं को फिर से लागू करने से लोगों को अधिक दूर यात्रा करने, काम से अधिक समय लेने और ऐसी लागतें वहन करने के लिए मजबूर किया जाएगा जो बहुत अधिक हैं। उन राज्यों में रहने वाले लोगों के लिए जो पहले से ही गर्भपात सुविधा के प्रति शत्रुतापूर्ण हैं, जिनमें से कई अश्वेत महिलाओं और परिवारों का घर हैं, यह स्वास्थ्य देखभाल नहीं है," वकालत समूह In Our Own Voice: National Black Women's Reproductive Justice Agenda की CEO रेजिना डेविस-मॉस ने एक बयान में कहा।

मुरिल ने शुक्रवार को एक बयान में कहा कि पूर्व डेमोक्रेटिक राष्ट्रपति जो बाइडेन के प्रशासन ने "अवैध मेल-ऑर्डर गर्भपात की गोलियों" को सुगम बनाया।

"आज, वह दुःस्वप्न समाप्त हो गया, मेरे कार्यालय और Alliance Defending Freedom में हमारे मित्रों की कड़ी मेहनत के लिए धन्यवाद। मैं इस मामले के जारी रहने के दौरान महिलाओं और बच्चों की रक्षा करना जारी रखने के लिए तत्पर हूं," मुरिल ने कहा, मामले में मदद करने वाले वकालत कानूनी संगठन को श्रेय दिया।

अदालत ने शुक्रवार को यह भी पाया कि 2023 का नियम लुइसियाना को नुकसान पहुंचाता है क्योंकि इससे उसे दवा के उपयोग से नुकसान उठाने वाली महिलाओं की आपातकालीन देखभाल के लिए Medicaid फंड खर्च करना पड़ता है। राज्य ने 2025 में "राज्य के बाहर के मिफेप्रिस्टोन के कारण होने वाली जटिलताओं" से आपातकालीन देखभाल की जरूरत वाली दो महिलाओं के लिए Medicaid द्वारा भुगतान किए गए $92,000 की पहचान की।

कई अध्ययनों ने दिखाया है कि मिफेप्रिस्टोन उपयोग के लिए सुरक्षित है, जिसमें जटिलताओं की दर बहुत कम है। 2005 से 2015 के बीच 10 वर्षों के अध्ययनों की संयुक्त समीक्षा में पाया गया कि रक्त आधान और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता वाले गंभीर परिणाम 1% से कम मामलों में हुए।

"हम इस अदालत के उस फैसले से चिंतित हैं जिसने उग्रवादी गर्भपात विरोधियों द्वारा दायर एक मामले में FDA के कठोर विज्ञान और मिफेप्रिस्टोन के दशकों के सुरक्षित उपयोग को नज़रअंदाज़ किया। हम अदालत के आदेश की विस्तार से समीक्षा कर रहे हैं," मिफेप्रिस्टोन के मुख्य निर्माताओं में से एक GenBioPro के CEO एवान मेसिंगिल ने एक बयान में कहा। "हम देश में जितने अधिक से अधिक लोगों को संभव हो मिफेप्रिस्टोन उपलब्ध और सुलभ कराने के लिए आवश्यक कोई भी कार्रवाई करने के लिए प्रतिबद्ध हैं, चाहे मरीजों की पहुंच को कमज़ोर करने की कोशिश करने वाले गर्भपात विरोधी विशेष हित कुछ भी करें।"

Stateline रिपोर्टर Kelcie Moseley-Morris से kmoseley@stateline.org पर संपर्क किया जा सकता है।

Pennsylvania Capital-Star, States Newsroom का हिस्सा है, जो अनुदान और 501c(3) सार्वजनिक दान के रूप में दाताओं के एक गठबंधन द्वारा समर्थित एक गैर-लाभकारी समाचार नेटवर्क है। Pennsylvania Capital-Star संपादकीय स्वतंत्रता बनाए रखता है। प्रश्नों के लिए संपादक Tim Lambert से संपर्क करें: info@penncapital-star.com।